抜歯しなければいけないとき Oral surgery

CASE1残そうにも限界である歯

虫歯や歯周病は病原菌によって引き起こされます。
歯周病や虫歯の治療はざっくりというと病原菌に侵された部分を取り除いて進行を止め、再度の発症を防ぐことを目的としています。軽度〜中等度であれば歯を残したまま感染部分の除去ができますが、重度に進行すると歯を残したまま感染部分を除去するのが不可能になります。
細菌感染した歯をそのままにしておくと周りの歯にも感染が波及して口腔内が崩壊していく危険性があります。そのような状況になった場合は、他の歯を守るために抜歯を行う必要があります。

CASE2存在していることに問題のある歯

その歯を保存することによる利益が殆どなく、かつ他の歯に悪影響を与えている場合は抜歯の適応となります。
以下のような歯がそれに該当します。

• 他の歯に悪影響を及ぼす親知らず
• 大人の歯が生えるのを邪魔している乳歯
• 大人の歯に悪影響を与える可能性のある乳歯
• 変な位置に生えている歯

親知らずが変な生え方をすると清掃できない不潔な部位が出来てしまうため、智歯周囲炎を起こすリスクがあります。親知らずが原因で不快症状が生じたり、周りの歯に損傷を与えるような場合は抜くことを考える必要があります。

CASE3矯正治療のため抜歯（便宜抜歯）

顎の骨が小さく、全ての歯を並べるスペースがない場合は、便宜的に歯を抜歯して歯の本数を減らすことで歯が並ぶようにする場合があります。もちろん、健康な歯を抜くことに抵抗を持たれる方もいらっしゃるかと思います。しかし、健康な歯を抜いてでも歯並びを良くした方が、虫歯や歯周病、咬合崩壊（多くの歯を失う状態）のリスクを減らすことが出来るのです。
実際、8020を達成した人のほとんどは、「歯並びに問題のない人たち」だったという調査結果も出てきています。そうなると、矯正のために抜歯をしてでも歯並びを良くしたほうが、見た目だけでなく将来的なお口の健康にもつながるということが言えると考えます。